Ce este osteoporoza?
Osteoporoza este o afecțiune a oaselor care determină scăderea densității acestora, făcându-le mai fragile și predispuse la fracturi la traumatisme minore. În această afecțiune, masa osoasă scade și structura oaselor se deteriorează, crescând astfel riscul de fracturi în special la nivelul șoldului, coloanei vertebrale și încheieturilor.
Osteoporoza a fost adesea asociată cu imaginea femeii în vârstă, aflată la menopauză de mai multi ani și cu modificări ale curburii fiziologice a coloanei vertebrale(cocosare in urma fracturilor si tasarilor vertebrelor, dureri de spate). Cercetările medicale relevă o schimbare a microarhitecturii scheletice. Aceasta conduce la o fragilitate crescută a oaselor și la un risc sporit de fracturi în urma unor traumatisme relativ nesemnificative. Această maladie osoasă tăcută este de multe ori depistată doar după o fractură.
Dr. Andreea Paraliov, medic primar endocrinologie, afirmă: „Este crucial să conștientizăm că osteoporoza este o boală care afectează nu doar femeile aflate la menopauză, ci și alte categorii de persoane. Este important să depistăm osteoporoza în stadii incipiente și să acordăm atenție și cauzelor secundare ale acestei afecțiuni ca de exemplu hipertiroidismul netratat la timp sau corespunzator,sindromul Cushing, hiperparatiroidismul, corticoterapia de lunga durata, poliartrita reumatoida ,insuficienta ovariana de diverse cauze, tabagismul, alcoolismul,sedentarismul,etc.”
Pe glob, există peste 250 de milioane de femei care se confruntă cu osteoporoza, iar mai puțin de 25% dintre acestea beneficiază de tratament. În România, se estimează că una din trei femei este diagnosticată cu osteoporoză.
Rolul medicului endocrinolog în diagnosticul și tratamentul osteoporozei
Cauza primară a osteoporozei este lipsa de estrogeni specifică menopauzei. De aceea, afecțiunea este mai răspândită în rândul femeilor decât al bărbaților. Deși aceasta este cauza principală a osteoporozei, există și cauze secundare. Acestea din urmă ar trebui să atragă atenția pentru monitorizarea și diagnosticarea pacienților care suferă de anumite afecțiuni sau urmează tratamente ce pot provoca osteoporoză secundară.
În general, românii corelează bolile endocrine cu glanda tiroidă, însă medicul endocrinolog se ocupă de o gamă mult mai largă de afecțiuni. Osteoporoza ocupă un loc însemnat în preocupările acestuia. În România, osteoporoza este o boală insuficient diagnosticată, acordându-se importanță evaluării densității minerale osoase (DMO) în majoritatea cazurilor doar după apariția fracturilor.
În esență, osteoporoza este tratată de către medicul reumatolog și/sau endocrinolog. Fiecare dintre aceste specialități medicale poate stabili un diagnostic precis, identificând cauzele potențiale, aplicând un tratament adecvat și monitorizând periodic pacienții.
Medicul endocrinolog este un specialist în hormoni și tulburări endocrine, care pot fi implicate în dezvoltarea osteoporozei. Iată cum poate medicul endocrinolog să ajute pacienții cu osteoporoză:
Evaluarea riscului de osteoporoză
Medicul endocrinolog poate evalua riscul de osteoporoză al pacienților, ținând cont de vârstă, sex, istoric medical și stil de viață. Acesta poate recomanda testarea densității minerale osoase (DMO) prin metoda DEXA pentru a măsura densitatea oaselor și a identifica pacienții cu risc crescut de osteoporoză.
Este crucială recunoașterea osteoporozei de cauză secundară. Pe lângă faptul că poate apărea la persoane mai tinere și poate fi mai gravă, trebuie să știm dacă tratamentul administrat pentru boala de bază poate fi ajustat sau dacă reprezintă doar un factor de risc ce contribuie la menținerea osteoporozei.
Identificarea cauzelor osteoporozei
Medicul endocrinolog poate investiga cauzele osteoporozei, cum ar fi tulburări endocrine precum hiperparatiroidismul primar, hipertiroidismul, sindromul Cushing sau insuficiența ovariană prematură. De asemenea, acesta poate identifica alti factori de risc, cum ar fi deficiențele de calciu și vitamina D, consumul excesiv de alcool, fumatul și sedentarismul.
Cauzele endocrinologice ale osteoporozei secundare includ:
- hiperparatiroidismul, indiferent că este vorba de cel primar, secundar sau terțiar;
- sindromul Cushing, inclusiv cel indus medicamentos (corticoterapie de lunga durata);
- hipertiroidismul;
- hipogonadismul;
- sarcina și alăptarea;
- hipopituitarismul;
- diabetul zaharat.
O atenție sporită trebuie acordată deficitului de vitamina D, care odată tratat, poate îmbunătăți semnificativ densitatea minerală osoasă.
Tratamentul osteoporozei
Medicul endocrinolog poate recomanda tratamente specifice pentru osteoporoză, în funcție de cauzele și severitatea afecțiunii. Aceste tratamente pot include medicamente care reduc resorbția osoasă (cum ar fi bisfosfonații), stimulează formarea de os nou (cum ar fi teriparatide) sau acționează asupra metabolismului osos (cum ar fi denosumab) la care se adauga obligatoriu preparate de vitamina D si calciu.
Monitorizarea evoluției afecțiunii
Medicul endocrinolog va monitoriza periodic pacientul cu osteoporoză, pentru a evalua eficacitatea tratamentului și a-l ajusta dacă este necesar. Acesta poate recomanda reevaluarea DMO la interval de 1-2 ani, pentru a măsura progresul în tratament.
„Prevenția și gestionarea osteoporozei implică un efort comun al pacientului și al medicului endocrinolog. Adoptarea unui stil de viață sănătos și respectarea recomandărilor medicale sunt esențiale pentru menținerea sănătății oaselor și pentru a evita complicațiile osteoporozei, precum fracturile”, afirmă Dr. Andreea Paraliov.
Prevenirea osteoporozei prin adoptarea unui stil de viață sănătos
Osteoporoza este o afecțiune care nu provoacă dureri, semne sau simptome. Aceasta devine clinic manifestă în momentul producerii fracturilor. Se referă la fracturile de fragilitate apărute la traumatisme minore (considerate echivalente căderii de la propria înălțime) sau chiar în absența unui traumatism.
Osteoporoza, deși poate rămâne asimptomatică o perioadă îndelungată, are un impact major asupra calității vieții, în special după apariția fracturilor de fragilitate. Este important să se diagnosticheze osteoporoza atunci când este prezentă o afecțiune sau o medicație ce o poate cauza. În cazul pacienților diagnosticați cu osteoporoză, este util să fie evaluate posibilele cauze secundare, în special în rândul persoanelor tinere și a femeilor care încă au menstruație.
Medicul endocrinolog poate oferi sfaturi pacienților despre cum să prevină osteoporoza și să mențină sănătatea oaselor prin adoptarea unui stil de viață sănătos. Aceste recomandări pot include:
Aportul adecvat de calciu și vitamina D
Medicul endocrinolog va recomanda un aport optim de calciu și vitamina D, care sunt esențiale pentru sănătatea oaselor. Acesta poate sugera consumul de alimente bogate în calciu, cum ar fi produsele lactate precum și administrarea de suplimente de calciu și vitamina D, dacă este necesar.
Practicarea exercițiilor fizice
Activitatea fizică regulată, în special exercițiile de rezistență și cele care solicită greutatea corporală, poate ajuta la menținerea densității osoase și la prevenirea osteoporozei. Medicul endocrinolog poate recomanda un program de exerciții adaptat nevoilor și capacităților pacientului.
Renunțarea la fumat și reducerea consumului de alcool
Fumatul și consumul excesiv de alcool sunt factori de risc pentru osteoporoză. Medicul endocrinolog poate oferi sfaturi pentru renunțarea la fumat și reducerea consumului de alcool.
Controlul greutății corporale
Menținerea unei greutăți corporale sănătoase este importantă pentru sănătatea oaselor. Medicul endocrinolog poate oferi recomandări privind o dietă echilibrată și un program de exerciții fizice pentru a ajuta pacientul să-și controleze greutatea.
Concluzie
În concluzie, obiectivul principal este acela de a oferi o calitate bună a vieții oricărui individ și la orice vârstă. Este necesar să se efectueze investigații care furnizează în timp util informații despre starea de sănătate a organismului.
Putem și trebuie să promovăm prevenția în detrimentul dificultăților si complicatiilor cauzate de boli descoperite tardiv.
Medicul endocrinolog are un rol crucial în diagnosticul, tratamentul și prevenirea osteoporozei. Prin evaluarea riscului de osteoporoză, identificarea cauzelor, recomandarea tratamentelor adecvate și monitorizarea evoluției afecțiunii, acesta poate ajuta pacienții să mențină sănătatea oaselor și să reducă riscul de fracturi. Adoptarea unui stil de viață sănătos, cu aport adecvat de calciu și vitamina D, exerciții fizice regulate, renunțarea la fumat și controlul greutății corporale, este esențială pentru prevenirea și gestionarea osteoporozei.
Dr. Andreea Paraliov este medic primar endocrinologie cu competența în ecografie endocrină. A urmat numeroase cursuri postuniversitare în domenii relevante pentru specializarea sa, printre care Ultrasonografia părților mici superficiale (12.04-10.05.2011) la UMF Craiova, Infertilitatea de cauză endocrină în cadrul Societății Române de Endocrinologie (septembrie 2012), Noțiuni de ultrasonografie în patologia glandei mamare – corelații radio-imagistice (05.2014) și Progrese în imagistica tiroidiană și paratiroidiană (07.2014),ultimele organizate de Catedra de Radiologie și Centrul de Educație și Cercetare în Ultrasonografie al UMF Iuliu-Hațieganu Cluj-Napoca.
Dr. Andreea Paraliov a participat la numeroase congrese și simpozioane naționale și internaționale în domeniile endocrinologiei, psihoneuroendocrinologiei și endocrinologiei pediatrice, ceea ce demonstrează angajamentul său constant în aprofundarea și îmbunătățirea cunoștințelor și abilităților sale profesionale.
Cabinetul Dr. Andreea Paraliov este in relatie contractuala cu C.A.S. si O.P.S.N.A.J. si se află pe Strada Împăratul Traian nr. 57, în Craiova, județul Dolj, cod poștal 200530. Pentru programări și informații suplimentare pacienții pot lua legătura telefonic la numărul 0723 189 359.
