Hemoroizii sunt dilatații patologice ale venelor din plexul hemoroidal, localizate în canalul anal, fiind o patologie comună, dar adesea ignorată până în momentul în care simptomele devin imposibil de suportat. Deși tratamentele chirurgicale sunt uneori indicate în cazurile severe, cele mai multe cazuri pot fi gestionate eficient fără a recurge la intervenții invazive. Progresul în medicină a adus în prim-plan o serie de tratamente ce nu necesită tăieturi sau spitalizare și care pot să ofere pacienților o ameliorare a simptomelor, cu un timp redus de recuperare.
Metode conservatoare pentru gestionarea hemoroizilor
Primul pas în tratamentul hemoroizilor este adesea reprezentat de măsurile conservatoare, care au drept scop reducerea presiunii la nivelul canalului anal și prevenirea complicațiilor ulterioare. Măsurile conservatoare includ modificarea dietei prin creșterea aportului de fibre și consumul adecvat de lichide, menite să reducă incidența constipației, unul dintre principalii factori favorizanți ai hemoroizilor.
Aplicarea topică de unguente cu proprietăți antiinflamatorii sau anestezice locale poate ameliora simptomele, în special dacă sunt utilizate în completarea băilor de șezut cu apă caldă, care au un efect calmant asupra zonei afectate. În fazele incipiente, hemoroizii externi se retrag singuri cu măsuri conservatoare, însă fără să dispară definitiv. Tratamentul, în general, este întotdeauna necesar pentru a preveni agravarea bolii hemoroidale și apariția unor potențiale complicații nedorite.
Tratamente minim invazive pentru hemoroizi
Pentru pacienții la care măsurile conservatoare nu oferă o ameliorare, există o serie de proceduri minim invazive care nu implică incizii și care pot fi efectuate într-o clinică de proctologie. Ligatura elastică este una dintre cele mai frecvent utilizate metode. Ligatura elastică constă în aplicarea unui inel elastic în jurul bazei hemoroidului intern, pentru a întrerupe circulația sanguină și a favoriza retragerea sa în mod natural. Procedura se efectuează în ambulatoriu și nu necesită anestezie generală.
Scleroterapia, o altă metodă minim invazivă, presupune injectarea unei soluții sclerozante în vasele hemoroidale, determinând reducerea dimensiunii hemoroidului prin colapsarea sa. Scleroterapia este recomandată în special pentru hemoroizii interni de dimensiuni mici și medii.
Gestionarea complicațiilor asociate hemoroizilor
Deși hemoroizii în sine sunt rareori periculoși, există riscul unor complicații, dacă nu sunt tratați corespunzător. O astfel de complicație este tromboza hemoroidală externă, o afecțiune acută caracterizată prin formarea unui cheag de sânge (tromb) în venele hemoroidale externe, care poate provoca dureri intense și disconfort.
O altă posibilă complicație este abcesul anal, care reprezintă o acumulare de puroi la nivelul țesuturilor perianale. Abcesul anal este frecvent întâlnit în practica medicală, în special la pacienții care au ignorat hemoroizii pentru perioade lungi, deoarece au crezut că metoda introducerii lor înapoi în canalul anal este suficientă pentru a rezolva problema. O astfel de practică poate amâna consultul medical necesar, iar inflamația cronică și iritația constantă pot favoriza dezvoltarea infecțiilor locale.
